В Азербайджане свыше 800 человек получают метадоновую заместительную терапию. Об этом в интервью Minval сообщил заместитель директора Республиканского наркологического центра Ильхам Мамедов, комментируя ситуацию с распространением наркотических средств и психотропных веществ в стране.
— Что должен сделать потребитель наркотиков, куда обратиться, чтобы подключиться к метадоновой терапии?
— Тут речь идет о финансовом положении. Человек тратит на наркотики достаточно много средств, чтобы приобрести дозу. Для этого он должен иметь определенный источник дохода, но поскольку у большинства наших пациентов такого источника нет, они просят деньги у семьи. Некоторым приходится добывать деньги преступным путем. То есть у человека есть потребность, которую он хочет удовлетворить. Но надо понимать, что метадон тоже не каждому прописывается. Для этого должны быть свои условия. К метадоновой терапии мы подключаем трудноизлечимых пациентов. То есть человек должен пройти два полных курса стационарного лечения от наркозависимости. Если и после этого пациент не может справиться с зависимостью, то только после этого мы прописываем ему заместительную терапию. Но и сам пациент, подключающийся к метадоновой терапии, берет на себя ряд обязательств. Он подписывается под тем, что после этого не будет принимать никакой другой наркотик, кроме метадона. Если он нарушает требование, например, его арестовали с другим наркотиком и суд приговорил к сроку, то значит, человек не соблюдал уговор, поэтому он автоматически исключается из метадоновой программы. Однако, если в момент ареста у потребителя был найден метадон в допустимой дозе, то наказывать его за это не накажет. Мы предоставляем этим пациентам специальный сертификат, подтверждающий, что он является участником метадоновой программы.
— Сколько раз в сутки метадон выдается пациенту?
— Раз в сутки. У людей с замедленным обменом веществ, не зависимо от дозы, потребность в метадоне возникает через день, но такое встречается редко. В основном пациенты приходят к нам каждый день.
— Каких положительных результатов удалось добиться в лечении пациентов, получающих заместительную терапию?
— Есть такие люди, которые смогли решить проблемы в семье, устроиться на работу. Эти люди регулярно приходят и получают препарат. Даже коллеги на работе не догадываются, у них есть наркозависимость.
— Есть такое мнение, что метадоновая терапия бессильна. Потребители наркотиков как принимали запрещенные вещества, так и дальше продолжают использовать их.
— Метадоновая программа достаточно эффективная, поскольку многих людей она вернула с неверного пути. То есть человеку больше нет необходимости идти на преступление, чтобы приобрести наркотики. Метадоном человек обеспечивается совершенно бесплатно со стороны государства, что покрывает его ежедневную потребность в опиатах. Однако в последнее время возник другой вопрос — в мире, в том числе и в Азербайджане, распространен сильнодействующий синтетический наркотик метамфетамин. Наша метадоновая заместительная терапия способна удовлетворить лишь потребность в опиатах. К сожалению, большая часть наших пациентов, стали потреблять метамфетамин. Для таких людей метадоновая программа бессмысленна, поскольку эти люди, наряду с метадоном, потребляют также и метамфетамин, то есть они миксуют наркотики.
— Существует ли заместительная терапия для потребителей метамфетамина?
— Нет, на сегодня нет такой терапии, которая бы могла заменить метамфетамин. В медицинской литературе говорится, что метамфетаминовая зависимость в несколько раз сильнее героиновой. В связи с этим в данное время не предусмотрено заместительной терапии для метамфетамина.
— Много ли людей потребляющих метамфетамин в Азербайджане?
— Таких людей достаточно. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, для того, чтобы узнать реальную статистику потребителей наркотиков, необходимо умножить зарегистрированное количество наркоманов в 8–10 раз.
Метадоновая терапия не применяется в местах лишения свободы. Она предназначена для ежедневного снижения потребности в опиатах. От метадона человек не впадает в состояние эйфории. Он вместо поисков наркотиков может свободно заниматься своими повседневными делами. Данная терапия способствует восстановлению социальных связей и социальной реабилитации человека. Если потребитель раз в сутки принимает метадон и больше не «ломает голову» над тем, как приобрести наркотики, значит, терапия создает возможности для возвращения к нормальной жизни, занятию обычными делами. Заместительная терапия реализуется за государственные средства, никаких дополнительных денег с пациентов не требуется.
Но нужно понимать, что метадон сам по себе вреден для человеческого организма. Это наркотическое вещество, имеющее достаточно вредное влияние на внутренние органы человека. Даже в некоторых случаях метадон вреднее героина и поэтому ряд стран отказались от него, а некоторые даже и не начинали реализацию заместительной терапии, например, в России. В свое время Узбекистан отказался от применения метадона. То есть на самом деле метадон не является выходом из положения для потребителей наркотиков.
Данная статья подготовлена при финансовой поддержке Агентства развития медиа Азербайджанской Республики по направлению «Защита общественных и государственных интересов».
