COP29
Объединение по управлению медицинским территориальными подразделениями (TƏBİB) огласило порядок лечения на дому лиц, заразившихся COVID-19, говорится в сообщении TƏBİB.
В настоящее время специального лечения COVID-19 нет, однако можно принять меры для облегчения симптомов.
В некоторых случаях у лиц с легкими проявлениями заболевания в последующие 5-7 дней может наблюдаться обострение клинического состояния.
Клиническими симптомами COVID-19 являются: температура, кашель, миалгия и слабость, боль в горле, затрудненное дыхание или одышка, потеря вкуса и обоняния.
Обострениями являются пневмония, острая почечная недостаточность, перикардит, образование тромбов, сепсис или септический шок, легочная и сердечная недостаточность.
К группе высокого риска относятся лица старше 60 лет, курильщики, лица с сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетики, гипертоники, лица с ожирением и весом более 100 кг, лица с иммунной недостаточностью и иммуносупрессивными состояниями (СПИД/ВИЧ, лица, длительное время получавшие стероидное лечение, лица, перенесшие трансплантацию органов, химиотерапию, получающие иммуномодуляторное лечение), лица с хроническими заболеваниями дыхания (неконтролируемая бронхиальная астма, бронхоэктазия и пр.), лица с другими хроническими заболеваниями (хроническая почечная недостаточность, хроническая печеночная недостаточность, серповидноклеточная анемия и пр.)
Лечение на дому и рекомендации для лиц с подтвержденным COVID-19 и лиц с легкой симптоматикой
Меры против высокой температуры: отдых, обильный прием жидкостей (желательно, воды). Жидкости можно принимать до прозрачного цвета мочи.
Меры против кашля:
— лицам с кашлем рекомендуется лежать на боку или находиться полусидя. Лежать на спине не рекомендуется, так как это может усилить кашлевой рефлекс;
— для ослабления кашля можно выпить чай с медом (за исключением детей до одного года).
Меры против дыхательной недостаточности:
— чувствуя дыхательную недостаточность следует сохранять в комнате прохладу;
— для сохранения прохлады в комнате следует выключить обогреватели и открыть окна, в целях предотвращения распространения вируса пользоваться вентиляторами запрещено.
В дополнение можно следовать нижеуказанным:
— выдыхать воздух следует медленно через нос и рот, словно задувая свечу;
— присесть на стул;
— держать плечи в расслабленном состоянии, а спину – ровно, не сгибая;
— слегка наклониться вперед, руки должны находиться на коленях или на другой крепкой опоре, например на другом стуле.
Волнение и страх при одышке может усугубить ситуацию.
Критерии обследования пациентов на дому:
— пациенты, у которых наблюдаются клинические, лабораторные и рентгенологические улучшения
— пациенты, у которых нет или наблюдаются легкие симптомы COVID-19
— при отсутствии других хронических заболеваний, которые могут усугубить состояние пациентов с COVID- 19
— наличие у заболевшего лица или у его опекуна смартфона
— круглосуточный выход в интернет.
Лекарственные препараты, требуемые для завершения курса лечения, могут быть переданы самому пациенту, если он выписывается домой.
Схема лечения пациентов с COVID-19 на дому (для лиц старше 18 лет)
Общий домашний карантин:
Арбидол 200 мг x 3 раза в день в течение 10 дней
Витамин C таблетки 1000 мг x 4 раза в день в течение 10 дней
Витамин D 20 мг/20000 iu через день в течение 2 месяцев
Цинк 25 мг 1 раз в день в течение 10 дней
При температуре тела ≥37.5:
Азитромицин 500 мг x в первый день один раз, 250 мг один раз в течение последующих четырех дней;
Цефтриаксон 1.0 x 2 раза и/или Моксифлоксацин 400 мг x 1 раз в день в течение одной недели;
Парацетамол 500 мг максимум до 4 раз в день (при высокой температуре)
Во время кашля: — Ацетилцистеин 600 мг один раз в день;
Ингаляция: — Сальбутамол 5 мг 1 ампула + NaCl 0.9% 3 мл.
При наличии диспептических симптомов:
Линекс 2 капсулы три раза в день либо Энтерол — 2 капсулы один раз день.
При диарее:
Лоперамид 4 мг один раз в день (максимальная суточная доза 8 мг);
Пантопразол 40 мг один раз в день;
Схема лечения для лиц до 18 лет:
При отсутствии симптомов лечение не назначается
При любых наблюдающихся симптомах:
Витамин C:
0-6 месяцев — 40 мг в день
6-12 месяцев — 50 мг в день
1-3 лет — 15 мг в день
3-8 лет — 25 мг в день
8-13 лет — 45 мг в день
13-18 лет — 75 мг в день
Азитромицин:
1-5 месяцев 10 мг/кг 2 раза в день
для детей старше 6 месяцев 10 мг/кг одна доза, на следующий день 5мг/кг в течение четырех дней.
При наблюдающемся кашле: Сироп от кашля
Ингаляция: Сальбутамол 2.5 мг + NaCl 0.9% 2 мл
При высокой температуре:
Парацетамол 60 мг/кг в виде ежедневной дозы 2-3 раза
Лица, которые контактировали с инфицированными или подозреваемыми в инфицировании Covid-19, также должны принимать вышеуказанные препараты в соответствии со схемой лечения «Общий домашний карантин».
Пациенты в высоким риском отправляются на триаж в больницу. Симптомы лиц со средним риском должны оцениваться по телефону через каждые шесть часов. В случае клинического ухудшения состояния они также должны быть отправлены на триаж в больницу. Лица с низким риском проверяются с периодичностью раз в 12 часов.
